腹部腹水怎么回事?

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腹水是指腹腔内病理状态下,过多的液体积聚。腹水为腹部手术以后的常见并发症之一,其发生率与手术部位、手术创伤、手术失血及术后需要输血和营养支持有关。手术部位以胃肠道手术腹水发生率最高,达50%以上,并以胃癌根治后为最多。腹部损伤,特别是脾破裂、肝破裂引起大量内出血,进入腹腔和吸收后,也是张明腹水的组成部分。

腹水患者临床上主要表现为上腹部不适、腹胀、食欲差等,其轻重程度主要与腹水增长的速度和腹水的量有关。少量腹水可以无症状。腹水严重增长,腹腔压力升高和高度腹胀可以产生呼吸浅快和心率加快。临床上通过叩诊等检查可以发现腹水,B超检查可以提示少量腹水。腹水增长迅速,腹胀严重的患者应及时放腹水。通过穿刺放腹水,可以较快解除腹胀、呼吸困难等严重症状。腹水通常为渗出液,常规允许每次放腹水3000---4000ml,严重腹水可以一次或多次放腹水5000---12000ml。抽水同时可以向腹腔内注射抗生素预防感染。抽水速度宜缓慢,以免引起虚脱等严重反应。严重腹水可反复多次放腹水,以改善症状。

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