狗狗的髌骨病影响怀孕吗？
1. 什么是髌骨骨折和髌骨脱位？ 髌骨是人体内最大的籽骨，位于膝关节前方，是股四头肌汇聚处的顶点，其功能主要是传导股四头肌的力量，协助下肢的伸屈运动；同时保护膝关节的内侧面、防止股骨下端直接与胫骨接触造成损伤。当股四头肌强烈收缩时或股四头肌无力时，髌骨可能过度向外移位而造成脱位，称为髌骨脱位症（或髌骨脱位）。而当暴力使股四头肌突然收缩，导致髌骨从正常解剖位置发生半脱位或全脱位，甚至发生骨折，则称之为髌骨骨折(图A)。
2. 为什么会发生髌骨疾病？ 髌骨脱位是一种多发性疾病，以青少年多见。由于某些原因引起支配髌骨的韧带松弛或紧张度失衡，从而导致髌骨异常滑脱及不稳定。而关节面的不平整又易造成股四头肌力量的失衡，使得髌骨脱位的复发率极高，有时可达70%以上[1]。而髌骨骨折的原因多数因膝关节过伸、内旋性损伤所致，多发生于年龄较大的患者。目前认为髌骨骨折的发生机理可能是由于股骨髁与胫骨平台的撞击，造成软骨损伤后骨化，继而形成骨折线。
3. 如何确诊髌骨脱位/骨折？ 诊断髌骨疾病的首选方法是X光片检查。通过拍摄双膝正侧位X光可了解髌骨形态结构是否完整，有无骨折或者脱位，是否有软组织钙化或骨化影，以及关节间隙情况，并可测量髌骨的长度等参数加以判断。另外磁共振成像MRI在观察髌骨及其周围软组织变化方面具有独特的优势，可对半月板、髌韧带等进行无创性检查，有助于早期发现病灶。
4. 怎么治疗呢？ 对于髌骨脱位的患者，如果症状较轻且反复脱位次数不多则可先予以保守治疗。临床上常用的治疗方法有手法复位、牵引疗法、膝关节内侧副韧带松解术及膝关节镜手术等方法。其中较为有效的方法为膝关节镜下修复内侧支持带。但该方法对医生的技术要求较高，而且无法避免复发的情况。因此临床实践中常采用多种方法联合治疗，以提高疗效并降低术后复发风险。 对于髌骨骨折患者，若关节面无明显破碎时可在石膏固定制动6~8周后行功能锻炼。但当关节面出现明显破碎时应考虑手术治疗。根据粉碎程度，可选择切开复位钢板螺钉内固定术或者膝关节镜微创手术。但需要注意的是，不论哪种方式，均应争取在最短的时间内恢复患者的膝关节活动度和功能训练。此外还需要加强肌肉力量练习，特别是股四头肌的肌力训练，以避免髌骨脱位的发生。
5. 如何预防髌骨脱位/骨折？ 首先应注意日常护理，减少关节的活动，避免剧烈运动。其次应加强体育锻炼，提高自身的身体素质。最后还可以尝试一些中医外治法来改善临床症状如针刺放血穴位贴敷等。当然在日常生活中也要学会自我检查，一旦发现症状应立即就医以免延误病情。