狗狗得了黑色素肿瘤怎么治疗?
首先,我们要了解什么是黑素瘤 黑色素瘤(melanoma)是起源于皮肤、眼睛、眼附属器以及黏膜表面角朊细胞的恶性肿瘤,是最常见的恶性皮肤肿瘤之一[1]。
根据发病部位的差异可分为原发性皮肤型黑色素瘤和转移性黑色素瘤两种类型;前者指发生于皮肤的黑色素瘤,后者原发于非皮肤部位而转移到皮肤的黑色素瘤多发生于下肢足跖、踝部及上肢掌侧。 根据细胞形态学特征将黑色素瘤分成三种不同类型: (一)结节型或混合型,约占40%。由大量成熟或接近成熟的恶性黑色素细胞组成。胞质呈蓝灰色至黑色,有细长的伪足。癌细胞常聚集成团块状、条索状或呈巢块状排列,有的肿瘤中央可见含铁血黄素颗粒沉积形成的棕褐色核心。癌细胞在周围正常组织中呈浸润性生长,并沿皮下脂肪组织向四周扩散,肿瘤边界不清,表面常有纤维包膜形成。 (二)斑点状或腺样型又称为透明细胞型,约占25%~30%,多见于老年患者。癌细胞主要呈团块或密集的透明细胞巢分布,其中夹杂少数成熟或不成熟的黑色素细胞,部分巢内可见嗜银纤维束。胞质无色素,染色深浅不一,核圆形或卵圆形,染色质粗,常呈粗短的棒状,可见凹陷裂隙,核仁不明显,易见核分裂象。该型预后较佳。 (三)混合型黑色素瘤或叫做未分化型,占15%~20%,好发年龄为40~60岁男性较多见。主要由不成熟的多形性癌细胞构成,偶有成熟的黑色素细胞混杂其间,其分化程度与上皮样黑色素瘤相近似。由于缺乏黑色素,胞质不着色,胞膜不清,核大小不等,染色深且均匀,有明显异型性和分裂相,可出现多核巨细胞,瘤细胞常呈浸润性生长,侵犯真皮或向下侵入皮下脂肪层并向周围扩散,很少出现局部侵蚀现象。此型预后较差,应积极治疗。
下面介绍一些治疗方法供参考
(一)手术治疗 对于早期没有发生淋巴结和远处转移的皮肤型黑色素瘤可采用手术切除的方法进行治疗。对于晚期全身广泛转移的患者则行姑息性手术以缓解疼痛、解除梗阻等。具体术式应根据肿瘤部位、大小进行选择,一般需作广泛清除,直至受累的骨骼、肌腱及关节,必要时需截肢,以保证病变彻底消除和防止复发。术后辅助化疗、放疗可有效减少复发率和死亡率。 (二)化学药物治疗 用药物抑制癌细胞的增殖、侵袭和转移,是癌症治疗的主要手段之一。常用药物有蒽环类抗肿瘤药、阿糖胞苷等。 目前常用的抗肿瘤化疗方案包括MOPP、VM26+DCV以及BOO等几个方案。前两个主要用于治疗早期的黑色素瘤,第三个主要用于晚期的黑色素瘤。 (1)MOPP(MOPP=甲基苄肼+环磷酰胺+苯丁胺+泼尼松):适用于Ⅲ、Ⅳ期局限性患者的治疗,总有效率约30%~55%。但毒性较大,病人难以耐受;
(2)VM26+DCV: 长春花碱加顺铂联合用药具有显著的疗效,尤其是静脉应用长春碱后给予顺铂可以明显提高疗效,减轻长春碱引起的外周神经毒性的不良反应- (3) BOO:白消安+依托泊苷+顺铂(博来霉素可用甲氧苄啶代替) (三)放射治疗 有研究表明,紫外线照射可使黑色素细胞内的DNA受损伤而诱发癌变,因此可通过放射治疗杀灭体内的受损细胞以达到治疗效果。目前临床上较少采用放射性治疗作为黑色素瘤的治疗方法,主要是因为其只能局限地对肿瘤病灶起到杀伤作用,但对于已经发生转移的患者就无能为力了。放射治疗还具有破坏毛细血管作用,对预防肿瘤的扩散也有一定意义[2]。当其他治疗方案效果欠佳时也可考虑使用。